КЛИНИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
Отделение хирургическое (Хирургия голеностопного сустава). Отделение 19

Отделение реконструктивной хирургии крупных суставов нижней конечности, которое продолжило традиции научной и лечебной деятельности ортопедического отделения, было развёрнуто в 1993 году.

Основными направлениями научно-практической деятельности отделения являются хирургическое лечение повреждений и заболеваний и последствий травм голеностопного, тазобедренного, коленного суставов и суставов стопы, а также повреждений и заболеваний и длинных трубчатых костей.

Отделение занимается лечением пациентов со следующими повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы, применяя к каждому конкретному случаю оптимальный метод лечения.

При несостоятельности эндопротеза тазобедренного сустава, в том числе и с массивными дефектами костей, образующих тазобедренный сустав, мы проводим ревизионное эндопротезирование с применением современных имплантов, костных ауто- и аллотрансплантатов, синтетических биодеградирующих материалов.

Показанием для артродезирования или эндопротезирования голеностопного сустава являются посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, а также артрозы, возникшие в результате поражения сустава ревматоидным артритом, инволютивные деформирующие артрозы и т.д., сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и контрактурой.

С 1998 года проводятся операции по коррекции и исправлению врожденных и приобретенных деформаций голени ("О" и "Х" - образные) со стойким положительным результатом. Для достижения минимального косметического дефекта используется оригинальное устройство, представляющее одноплоскостной, стержневой аппарат для внешней фиксации, состоящий из двух модулей, монтирующийся на 4-х стержнях. Все прооперированные пациенты удовлетворены достигнутым результатом лечения. Данная операция выполняется с целью профилактики и лечения деформирующего артроза коленного сустава, развивающегося в результате перегрузки внутренних отделов сустава из-за патологического изменения оси большеберцовой кости.

На отделение проводится полноценное предоперационное обследование и индивидуальная подготовка пациентов к хирургическому вмешательству с учётом сопутствующей патологии внутренних органов, что особенно актуально для пациентов старших возрастных групп.

Операции проходят в профильно оборудованных операционных.

Для восстановительного лечения пациентов в послеоперационном периоде разработаны специальные программы комплексного реабилитационного лечения.

В среднем за год сотрудниками отделения выполняется более 300 оперативных вмешательств.

Отделение находится на 5 этаже здания РНИИТО им. Р.Р. Вредена и располагает 35 местами для пациентов.

Сотрудники отделения:

Заведующий отделением - кандидат медицинских наук Владимир Геннадьевич Емельянов.

М.н.с., кандидат медицинских наук - Александр Вячеславович Стоянов.

Врач травматолог-ортопед - Андрей Витальевич Савчук.

Врач травматолог-ортопед - Александр Георгиевич Денисов.

Старшая медсестра отделения - Наталья Павловна Рафаилова.

Научно-практическая деятельность

После образования в 1991 году в РНИИТО им. Р.Р. Вредена Российского Центра эндопротезирования суставов научным профилем 19-го отделения, является хирургия голеностопного и тазобедренного суставов.

Голеностопный сустав.
Голеностопный сустав - сложное анатомо-функциональное образование, выдерживающее значительные нагрузки (в 4-5 раз превышающие вес тела), поэтому повреждения голеностопного сустава относятся к категории наиболее тяжелых и частых травм опорно-двигательного аппарата и составляют 35-80% от числа переломов голени.

Сотрудниками отделения с 1996 года проводятся работы по проектированию, созданию и апробации эндопротезов голеностопного сустава. За это время созданы и получены патенты на 4 модели эндопротеза голеностопного сустава, а в 2001 году получен патент на способ "Полимерного внутриорганного эндопротезирования голеностопного сустава", который внесен в ежегодный сборник "Перспективные изобретения России". За сотруднинами отделения сохраняется приоритет в эндопротезировании голеностопного сустава. Впервые в России мы стали применять в клиничесой практике зарубежные модели эжндопротезов голеностопного суствва.

В течение 10 лет производится имплантация зарубежной модели эндопротеза голеностопного сустава немецкой фирмы Wаldemar Link - S.T.A.R. - Scandinavian total ankle replacement. Налажены связи с производителем, обучены специалисты. Эндопротез данной модели является одним из лучших в мире и имплантируется без использования костного цемента. После операции пациент пользуется в полном объеме своей конечностью, выполняет работу по специальности, улучшается качество жизни.

Проводятся реконструктивные операции на голеностопном суставе с применением костного аллопластического материала, а также операции с использованием собственных тканей пациента и металлоконструкций. Изучается влияние полиакриламидных гелей на суставы при лечении деформирующего артроза.

Тазобедренный сустав.
Совершенствуются способы эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием современных конструкций эндопротезов ведущих отечественных и зарубежных производителей: Biomet Merck (Великобритания), Sulzer (Швейцария), De Puy (США), Aesculap (Германия), Mathys (Щвейцария), Zimmer (США). Проводится разработка способов костно-пластических реконструктивных операций тазобедренного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов, индивидуального эндопротезирования, что особенно актуально при ревизионном эндопротезировании у пациентов с массивными дефектами костей таза и бедренной кости.

Сотрудниками отделения защищены 2 кандидатские диссертации:
- Емельянов В.Г. "Использование электромагнитных полей для оптимизации репаративного остеогенеза у больных с ложными суставами костей голени", 1989.
- Стоянов А.В. "Хирургическое лечение больных с застарелыми пронационными подвывихами в голеностопном суставе", 2005.

Получены 50 патентов на изобретения РФ. На базе отделения проходят обучение аспиранты, клинические ординаторы и врачи-интерны.

Консультации

На консультативный приём к врачам отделения N19 "Хирургия голеностопного сустава" можно записаться в регистратуре поликлиники РНИИТО им. Р.Р.Вредена или по электронной почте.

Телефоны для записи на консультацию:
(812) 556-06-50, 550-95-86 (с 10.00 до 15.00 часов, кроме субботы и воскресенья).

Телефон отделения: 550-95-12.