 |
Отделение ортопедии
С 2001 года отделение ортопедии существует как научное подразделение РосНИИТО им. Р.Р.Вредена не имеющее закрепленного коечного фонда и занимается разработкой вопросов профилактики и лечения ортопедических заболеваний и их последствий у подростков и взрослых.
Наибольшее внимание уделяется изучению вопросов общей костной патологии, в том числе остеопороза и системных заболеваний скелета, разработке профилактики, современных методов консервативного и хирургического лечения сколиоза, юношеского кифоза, остеохондроза.
Отсутствие у этого научного подразделения постоянного коечного фонда вызвано наличием в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена ряда специализированных клинических отделений на которых лечатся пациенты с врожденной и приобретенной ортопедической патологией определенных отделов опорно-двигательной системы (плеча, локтевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава, кисти, стопы и т.д.). Сотрудниками этих отделений выполняются различные хирургические вмешательства, в том числе эндопротезирование суставов.
Такая специализация является следствием внедрения высокотехнологичных методов обследования и хирургического лечения больных с ортопедической патологией и позволяет добиться наилучших результатов в их лечении. Узкая специализация позволяет наилучшим образом использовать высокую квалификацию специалистов и дорогостоящее оборудование.
При проведении клинических исследований сотрудники вновь сформированного ортопедического отделения используют возможности консультативной поликлиники института, часть коечного фонда 3 и 5-го клинических отделений РосНИИТО им. Р.Р.Вредена и возможности дневного стационара.
С 2001 года РосНИИТО им. Р.Р.Вредена включен в отраслевую программу по договору # 025/056/001 "Остеопороз как медико-социальная проблема в травматологии и ортопедии: Разработка критериев ранней диагностики, профилактики, лечения переломов костей и нестабильности имплантатов", утвержденному Минздравом Российской Федерации. Выполнение этого договора возложено на сотрудников ортопедического отделения.
В настоящее время в отделении ортопедии работают:
Научный руководитель отделения
д.м.н. Михайлов Сергей Александрович
Ведущий научный сотрудник - к.м.н. Казимирский Виктор Евгеньевич
Младший научный сотрудник - Козлов Илья Владимирович
Клинический ординатор РосНИИТО им. Р.Р.Вредена - Иванов Сергей Николаевич
аспирант РосНИИТО им. Р.Р.Вредена - Малинин Владимир Леонидович.
Лаборант-исследователь - Кондратьева Ирина Павловна;
Лаборант-исследователь - Степанова Светлана Юрьевна
Лаборант - Васильева Людмила Владимировна
Лаборант - Табурина Татьяна Васильевна.
Ортопедическое отделение является старейшим подразделением РосНИИТО им. Р.Р.Вредена, поскольку основанный в 1906 году он первоначально носил имя Ортопедического института. Институт располагал 45 койками для оказания стационарной помощи больным с врожденными и приобретенными ортопедическими заболеваниями. Здесь лечились пациенты с врожденными деформациями позвоночника и конечностей, системными заболеваниями, последствиями полиомиелита и детского церебрального паралича, костно-суставного туберкулеза и др. патологией. Первый директор института, профессор P.P.Вреден, и его сотрудники применяли для их лечения весь арсенал существовавших в то время консервативных и хирургических методов, отбирали наиболее эффективные из них, уточняли показания к различным вмешательствам. Критический анализ достоинств и недостатков, оперативных методик и их результатов стал основой для разработки новых более эффективных способов.
В частности Р.Р.Вреденом было предложено ряд оригинальных операций: артропластика тазобедренного и коленного суставов, неартроз и артрориз при невправимых вывихах бедра, костнопластическая фиксация позвоночника сегментами ребер, резецированных из реберного горба, кондилоклазия, метаплазия бедра, операции при продольном и поперечном плоскостопии, мостовидный артродез голеностопного сустава и многие другие. Идеи, высказанные Р.Р.Вреденом в его руководстве по ортопедии, нередко опережали свое время и послужили основой для дальнейшей разработки его учениками и последователями. В связи со скромными материально-техническими возможностями того времени число операционных дней было ограничено двумя в неделю, максимум по шесть операций.
В отделении трудились А.А.Козловский и Г.Я.Эпштейн, совмещавшие свою деятельность с преподавательской работой. В 1927 г. в работе отделения стал принимать участие аспирант кафедры ортопедии ГИДУВа, также возглавляемой Р.Р.Вреденом, М.И.Куслик, а годом позже ассистенты той же кафедры Е.К.Никифорова и А.А.Петрова. В 1932 г. произошло слияние ортопедического и травматологического отделений в отдел травматологии и ортопедии под руководством Р.Р.Вредена.
Старшим ассистентом этого отдела была назначена Е.К.Никифорова, а ассистентами - А.А.Петрова, Г.Я.Эпштейн, В.И.Розов, М.И.Куслик, В.Г.Вайнштейн. Все они в дальнейшем стали профессорами, признанными специалистами, достойными своего учителя Р.Р.Вредена. Каждый из них внес ощутимый вклад в развитие отечественной ортопедии и травматологии.
Так, А.А.Козловский, выделив группу диспластических сколиозов, уточнил этиологию этого заболевания. Он же выявил и описал лечебный эффект остеотомии бедра при коксартрозе. Профессора Е.К.Никифорова и М.С.Юсевич разрабатывали проблему оперативного лечения последствий вялого и спастического паралича. А.А.Петрова - диагностики и лечения остеохондропатий. Профессора Г.Я.Эпштейн и М.И.Куслик - лечения врожденного вывиха бедра, плоскостопия и других ортопедических деформаций. После смерти Р.Р.Вредена возглавляемый им отдел был вновь разделен на 2 отделения: реставрационной хирургии под руководством Г.Я.Эпштейна и ортопедии, во главе с М.И.Кусликом.
Михаил Исаевич Куслик (1898-1965) одновременно с руководством ортопедическим отделением стал преемником Р.Р.Вредена на кафедре ортопедии ГИДУВа. Им был предложен ряд оригинальных ортопедических операций и инструментов для их осуществления, опубликовано около 100 работ по различным вопросам ортопедии, написано три монографии (по лечебной физкультуре, ортопедическому лечению спастических параличей, хирургическому лечению гигантоклеточных опухолей), главы в руководствах по хирургии и оперативной ортопедии. В 1947 г. профессору М.И.Куслику было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР. Коллектив отделения под его руководством продолжал активную научно-исследовательскую и практическую работу по всем направлениям, заложенным Р.Р.Вреденом.
В последующем ортопедическим отделением руководили ученики М.И.Куслика: с 1951 по 1964 г. - профессор Я.С.Юсевич, а затем по 1982 г. - к.м.н. Л.А.Данилова.
С 1982 по 1987 г. его возглавлял к.м.н. Г.Г.Эпштейн и с 1987 г. по 1990 - профессор В.М.Машков. С 1967 г. ортопедическое отделение стало базой кафедры травматологии и ортопедии ГИДУВа, которой заведовал проф. А.В.Воронцов. Работавшие в стенах этого отделения специалисты внесли большой вклад в развитие отечественной ортопедии. Усовершенствованы методы костно-пластической фиксации позвоночника при сколиозе, разработаны операции транспозиции и суперпозиции ребер при торакопластике (М.И.Куслик, Я.С.Юсевич, К.И.Василькова). Для восстановления опорной и двигательной функции пораженных суставов предложены способ артропластики коленного сустава (М.И.Куслик), создания искусственного псевдоартроза шейки бедра при двустороннем анкилозе тазобедренного сустава (Я.С.Юсевич), разработаны показания к различным способам артродеза и усовершенствованы их методики (Л.Я.Рухман, И.П.Соболев).
Продолжались исследования, направленные на улучшение диагностики и лечения статических и других деформаций и заболеваний стопы (М.И.Куслик, Я.С.Юсевич, А.В.Кисельков, Л.А.Данилова, Э.К.Татеосова, Л.Т.Коробко, К.И.Васильков, В.М.Машков).
Разработаны новые методики исправления деформаций костей и изучено влияние дистракции и компрессии на форму и морфологию кости (B.K.Румянцев, В.А.Неверов); предложены эффективные методы консервативного и оперативного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава (Я.С.Юсевич, А.П.Верещагин, А.Л.Дрейер, И.П.Соболев, В.М.Демьянов, В.М.Машков. Г.Г.Эпштейн, Э.И.Яковенко).
Дальнейшее развитие получила идея Р.Р.Вредена о сберегательной технике при хирургическом лечении доброкачественных опухолей костей (М.И.Куслик, В.Г.Вайнштейн, А.В.Воронцов, Л.А.Данилова, Л.Т.Коробко, Е.Н.Баулина, В.И.Стоянов). Профессор В.Г.Вайнштейн впервые в стране успешно заместил пораженный опухолью проксимальный конец бедренной кости аллотрансплантатом у двух больных.
Проведены исследования, посвященные вопросам консервативного и хирургического лечения больных ревматоидным полиартритом (В.М.Демьянов, А.Л.Дрейер, В.М.Машков, Е.Н.Баулина, Г.Г.Эпштейн). Предложены гипотеза патогенеза идиопатического сколиоза, способ определения тяжести деформации, методика расчета величины требуемой коррекции и дистрактор для ее осуществления (Г.Г.Эпштейн).
Сотрудники ортопедического отделения внесли большой вклад в развитие эндопротезирования в нашей стране, в разработку системы восстановления трудоспособности больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава.
Результаты этих научных исследований нашли отражение в главах руководств по ортопедии, 12 методических рекомендациях, многочисленных статьях и научных докладах. С момента создания ортопедического отделения подготовлено и защищено 17 диссертаций на соискание ученой степени кандидата и 6 - доктора медицинских наук, получено 11 авторских свидетельств СССР на изобретение.
На консультативный приём к врачам отделения можно записаться в регистратуре поликлиники РосНИИТО им. Р.Р.Вредена по тел. : 556-06-50, 556-06-51.
e-mail:rosniito-wreden@aotrf.org |
 |
